Tratamento

Cirurgia, quimioterapia ou radioterapia

A definição do tratamento do câncer de pulmão depende de uma série de fatores que incluem o tipo de câncer (de não pequenas células ou de pequenas células), o tamanho, o local e a extensão do tumor e, sobretudo, o estado geral do paciente. Podem-se usar vários tipos de tratamento e/ou combinações de tratamento, sempre com o objetivo de controlar a doença, diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.(6)

Cirurgia

Consiste em operar o paciente para retirar o tumor. O tipo de cirurgia depende da localização da lesão tumoral no pulmão. Quando se retira uma pequena parte do pulmão, a cirurgia é chamada de segmentectomia. Se for necessário retirar um volume maior, correspondente a um lobo pulmonar, é realizada uma lobectomia. Já na pneumectomia, todo o pulmão é retirado.

Alguns tumores podem ser inoperáveis em razão do tamanho ou do local onde estão alojados. A avaliação da melhor opção para cada caso é feita por uma equipe de médicos que inclui oncologista, pneumologista e cirurgião torácico.(7)

Quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células do câncer. Pode ser adotada para controlar o crescimento do tumor, para aliviar os sintomas da doença e também depois do tratamento cirúrgico, para atacar células cancerígenas que estejam presentes no tecido próximo à lesão ou em outra região do corpo.

A maioria dos medicamentos utilizados na quimioterapia contra o câncer de pulmão é administrada por via intravenosa ou por meio de um cateter – o portocath – colocado em uma veia de maior calibre e que permanece no local pelo tempo que for necessário. A colocação do cateter requer uma pequena cirurgia e deve ser sugerida e avaliada pelo médico.

A quimioterapia é sistêmica, o que significa que ataca não somente as células cancerígenas como também as células sadias do corpo. Por isso freqüentemente pode causar efeitos colaterais, que estão relacionados ao tipo de medicamento quimioterápico utilizado e a dose administrada. Os efeitos colaterais podem ser muito leves ou mais sérios e, nesse caso, podem necessitar de atendimento médico, ajuste da dose ou suspensão do tratamento.(8)

Radioterapia

A radioterapia consiste no uso de raios de alta energia para destruir as células cancerígenas. Dirigida a uma área limitada, a radioterapia afeta as células cancerígenas e pode ser usada antes da cirurgia, para diminuir o tamanho do tumor, ou após a cirurgia, para destruir qualquer célula que eventualmente tenha ficado na área já operada. A radioterapia é freqüentemente combinada com a quimioterapia como tratamento primário, no lugar da cirurgia. Pode também ser utilizada para aliviar alguns sintomas, como a falta de ar. Como qualquer outro tratamento contra o câncer, pode ter efeitos colaterais ao atingir não somente as células cancerígenas, mas também as sadias. Um exemplo disso é a pneumonite actínica. A radiação também pode proceder de um implante previamente realizado, que é colocado diretamente em contato com o tumor ou muito próximo dele; esse procedimento é conhecido como braquiterapia.

Tratamento: câncer de pulmão de não pequenas células

O tipo de tratamento para o câncer de pulmão de não pequenas células depende principalmente do tamanho, local e grau do tumor. A cirurgia é o tratamento mais freqüentemente empregado nesse tipo de câncer de pulmão. Tanto a quimioterapia quanto a radioterapia podem ser utilizadas para o tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células com o objetivo de retardar a progressão da doença pelo maior período de tempo possível e para aliviar os sintomas que o paciente apresenta.(7)(9)(10)

Tratamento: câncer de pulmão de pequenas células

O câncer de pulmão de pequenas células dissemina-se rapidamente. Em muitos casos, as células cancerígenas já se espalharam para outros locais do corpo antes mesmo de ser diagnosticada a doença. O tratamento do câncer de pulmão de pequenas células é feito principalmente com quimioterápicos, mas pode também incluir a radioterapia dirigida ao tumor no pulmão ou a metástases em outras regiões do corpo. A cirurgia não é recomendada para o tratamento desse tipo de câncer de pulmão.(11)(12)(13)

Publicado em 15/12/2009

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