Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no abdômen, por onde o conteúdo dos intestinos é expelido e coletado numa bolsa externa. A colostomia faz com que uma parte do intestino fique exposta no abdômen e se comunique com o estoma que, por sua vez, dá passagem para a bolsa coletora. A colostomia pode ser permanente ou temporária e a consistência das fezes varia de acordo com a porção do intestino que foi exteriorizada. As colostomias, portanto, são identificadas pela porção do cólon que é trazida para fora do estoma e a consistência da evacuação que vem de uma colostomia depende da região em que o intestino foi interrompido. Basicamente são quatro tipos:(1)

• Colostomia ascendente: o estoma é feito na alça ascendente, no lado direito do abdômen. As fezes têm consistência semi-líquida.
• Colostomia transversa: o estoma é feito no intestino transverso, no lado esquerdo ou direito do abdômen. As fezes têm consistência pastosa.
• Colostomia descendente: o estoma é feito na alça descendente, no lado esquerdo do abdômen. As fezes têm consistência semi-sólida.
• Colostomia sigmóide: uma colostomia sigmóide envolve o cólon sigmóide. As fezes são firmes e sólidas.

Uma vez que o estoma não pode ser controlado voluntariamente, o paciente precisa de uma bolsa de coleta de fezes. Depois da cirurgia, um dos maiores problemas para os ostomizados é a adaptação à vida normal. O paciente tem várias preocupações, como o cheiro, os ruídos, as freqüentes idas ao banheiro, a reintegração social e profissional, o tratamento da pele à volta do estoma e até mesmo a atividade sexual.

Os pacientes ostomizados devem seguir algumas recomendações que paulatinamente se tornam um hábito:

• Evitar carregar peso excessivo.
• Evitar praticar esportes que exijam muito esforço.
• Evitar o uso de cintos, fivelas ou de outros artigos que possam apertar ou comprimir o estoma.
• Evitar alimentos que produzam gases ou odores fortes.
• Consumir legumes, frutas e beber muito líquido.
• Mastigar bem os alimentos.
• Lavar a pele ao redor do estoma delicadamente com um sabonete neutro.
• Observar o estoma com regularidade: a pele à sua volta deve estar úmida, lisa e sem feridas ou coceiras.

Em caso de qualquer alteração, procure imediatamente seu médico ou algum profissional especializado da equipe que faz seu tratamento.

Para uma boa adaptação física, mental, emocional, psicológica, social e profissional, é imprescindível que o paciente esteja bem informado e conte com o apoio dos seus familiares e amigos e de profissionais de saúde especializados.

Publicado em 15/12/2009

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